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Desabastecimiento Apocard (Flecainida): soluciones mediante formulación magistral

La flecainida es un fármaco antiarrítmico tipo Ic usado en la prevención y tratamiento de determinadas arritmias cardíacas. Veamos como la formulación magistral nos puede aportar soluciones en el caso del desabastecimiento de Apocard (Flecainida).

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Desde hace unas semanas es vox populi la enésima situación de desabastecimiento en las farmacias (Noticia La Sexta). Esta vez le toca a un antiarrítmico de compleja sustitución en caso de falta: la flecainida (Apocard, Flecard, Flecainida Apotex, Flecainida Normon).

A la falta se le une la pecualiaridad de tratarse de un medicamento de estrecho margen terapéutico, por lo que cada caso deberá ser revisado individualmente por el médico.

Alternativas a Apocard

En la actualidad existen otras especialidades con flecainida, en la misma dosis que Apocard, como son Flecard, Flecainida Apotex y Flecainida Normon. Todas ellas en situación de desabastecimiento a fecha de la publicación de este post.

Por lo que básicamente quedan 2 opciones:

  1. Cambiar de fármaco (a valorar por cardiologo a poder ser): La propafenona (Rytmonorm) es otro antiarrítmico clase Ic, que podría ser equivalente para algunos pacientes. Ficha técnica Rytmonorm Aemps.
  2. Elaborar la flecainida como formulación magistral, que se encuentra financiada en algunas Comunidades Autónomas.

Formulaciones de flecainida: cápsulas o suspensión

  1. Formulación de Flecainida en suspensión:  Basándonos en la formulación de piridoxina que aparece en el Formulario de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, podemos formular nuestra suspensión para pacientes pediátricos o con dificualtes para tomar el medicamento en forma sólida (cápsulas, comprimidos) de la siguiente manera:

Flecainida 0,5%

Metilcelulosa gel 1% 40 ml

Jarabe simple (contiene sacarosa) c.s.p. 100 ml

Estabilidad: 30 días refrigerado (según Ficha técnica Acofarma)

 

2. Formulación en cápsulas: en pacientes adultos, la cápsulas son el vehículo de elección por ser formulables en la mayoría de farmacias formuladoras.

¿Cómo prescribir flecainida en formulación magistral?

Pues básicamente hay dos opciones:

  1. Flecainida suspensión 5mg/ml
  2. Flecainida 100 mg en cápsulas, “Y número” de cápsulas 

Financiación de las fórmulas de flecainida: ¿asignatura pendiente?

Ambas opciones están financiadas por la Seguridad Social en la mayoría de las Comunidades Autónomas, y como he comentado son relativamente fáciles de elaborar en oficinas de farmacia.

Para conocer si las formulaciones de flecainida están financiadas en tu Comunidad Autónoma consulta a tu farmacéutico formulista. Puedes encontrar una farmacia formulista cerca de ti en este enlace de LaSemi (La Sociedad Española del Medicamento Individualizado).

>> Actualización: Nota de la Aemps sobre el desabastecimiento <<

El 3 de agosto de 2018 la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios publicó una nota explicando la situación y en la cual anuncia que el laboratorio titular de Apocard dispone de stock suficiente para abastecer la demanda de los pacientes. (Enlace)

 

¿Has tenido problemas por el desabastecimiento Apocard (flecainida)? Espero que este post sea de utilidad.

Luis Jiménez Labaig

Farmacéutico formulista. Asesor Científico Asociación Española de Farmacéuticos Formulistas (AEFF)

Bibliografía:

Apocard. Ficha técnica Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios.

Flecainida suspensión. Formulario SEFH.

Flecainida Ficha técnica Acofarma.

1 comentario en “Desabastecimiento Apocard (Flecainida): soluciones mediante formulación magistral

  1. Pingback: Caosina en desabastecimiento: alternativas - Farmarunner.com

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